Выдача дубликата документа об образовании, приложения к нему, документов об обучении
|
Директору государственного учреждения образования “Ореховская средняя школа имени Н.Л. Костюченко Ушачского района”
Булавка Ларисе Александровне Сидорова Ивана Петровича, проживающего по адресу:г.п. Ушачи, ул. Ленинская д. 56 кв. 64
тел. _____________
паспорт ___ № _____________
__________________________
(дата выдачи, наименование государственного органа, его выдавшего, идентификационный номер (при его наличии)
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать мне дубликат _________________(указывается документ об образовани), в связи с утерей оригинала (приведением в негодность)
Прилагаю следующие документы:
____________ _______________
Дата Подпись
|
раскрыть » / « свернуть